上海市皮膚病醫院皮膚與化妝品研究室執行主任談益妹
新華網:醫美項目會對皮膚產生怎樣的傷害?
談益妹:醫美項目對皮膚的傷害因項目類型、操作規范及個體差異而異,可能引發炎癥反應、屏障受損、色素異常、血管神經損傷及慢性后遺癥等問題,主要包括:
一、急性損傷與炎癥反應
激光、射頻、微針等項目通過熱能或機械刺激作用于皮膚,可能引發紅斑、水腫、疼痛等急性炎癥反應。若能量控制不當或操作過深,可能導致皮膚灼傷、結痂甚至疤痕形成。
注射類項目(如水光針、填充劑)可能因穿刺操作引發局部出血、淤青或血腫,若消毒不徹底,存在感染風險。
二、皮膚屏障功能破壞
1)角質層損傷
頻繁使用高能量設備會削弱角質層的保濕和防御功能,導致皮膚干燥、敏感,易受外界刺激(如紫外線、污染物)引發炎癥。
2)經皮失水率(TEWL)增加
屏障受損后,皮膚保水能力下降,可能引發干燥、緊繃感,長期可導致皮膚粗糙、細紋增多。
三、色素沉著與代謝異常
1)炎癥后色素沉著(PIH)
激光、射頻等項目可能誘發炎癥反應,刺激黑素細胞活性,導致局部色沉,尤其在深膚色人群中更易發生。若術后防曬不足,色素沉著的風險進一步增加。
2)色素減退或脫失
高能量激光(如CO?激光)可能損傷黑素細胞,導致局部白斑,恢復周期較長且難以完全逆轉。
四、血管與神經損傷
1)血管栓塞
填充劑注射若誤入血管,可能阻塞血流,導致皮膚壞死、潰瘍,嚴重者甚至引發失明或腦卒中(如注射鼻部、眼周時風險較高)。
2)神經損傷
注射肉毒素或填充劑時若操作不當,可能損傷面部神經,導致表情僵硬、不對稱或局部麻木。
五、長期與慢性后遺癥
過度依賴醫美項目(如頻繁激光、填充)可能破壞皮膚自我修復機制,導致膠原蛋白流失加劇,反而加速皮膚松弛和皺紋形成。
新華網:醫美后的皮膚需要進行怎樣的修護?
談益妹:醫美后的皮膚修護需結合項目類型、皮膚反應及個體需求,通過科學護理降低損傷風險并促進恢復。以下為分階段、分重點的修護策略:
一、術后即刻(0-3天):基礎保護與炎癥控制
1)冷敷降溫
目的:緩解激光、射頻等項目后的熱損傷,減少紅腫和疼痛。
方法:使用醫用冷敷貼或冰袋(需隔紗布避免凍傷),每次10-15分鐘,按需每日1-2次。
2)保濕修復
成分選擇:優先使用含透明質酸、神經酰胺、泛醇(B5)的醫用級修復產品,幫助重建屏障。
3)防曬強化
物理防曬為主:術后3天內以物理遮擋(帽子、口罩、墨鏡)為主,避免紫外線直接刺激。
防曬霜選擇:若需外出,使用SPF50+、PA++++的純物理防曬劑(氧化鋅/二氧化鈦),減少化學防曬劑刺激。
二、術后早期(3-7天):屏障修復與代謝促進
1)溫和清潔
使用無泡或低泡的氨基酸潔面乳,避免摩擦(如打圈按摩),輕拍擦拭即可。
2)抗炎舒緩
成分推薦:含積雪草苷、馬齒莧提取物、紅沒藥醇的產品可抑制炎癥因子,減少色沉風險。
三、術后中期(7-14天):功能恢復與效果鞏固
1)屏障強化
補充脂質:使用含神經酰胺、膽固醇、游離脂肪酸的修護乳霜,模擬皮脂膜結構,提升鎖水能力。
避免過度清潔:此時皮膚屏障仍脆弱,避免使用潔面儀或去角質產品。
2)預防色沉
美白成分:術后10天后可謹慎使用含氨甲環酸、煙酰胺的產品(需從低濃度開始)。
嚴格防曬:紫外線是色沉的主要誘因,需持續物理防曬+防曬霜組合。
四、術后長期(14天-3個月):維持效果與抗衰管理
1)膠原再生
射頻/超聲項目后:可配合含勝肽、藍銅勝肽的精華,協同刺激膠原合成。
填充劑術后:避免過度按摩注射部位,但可通過輕柔的面部按摩(如淋巴引流)促進循環。
2)抗氧化防護
成分選擇:VC、VE、輔酶Q10等抗氧化劑可中和自由基,減少光老化損傷。
新華網:醫美后使用的護膚品應有哪些功效需求?
談益妹:醫美后使用的護膚品應具備舒緩修復、保濕補水、抗炎抗菌、防曬防護、促進屏障修復及輔助抗衰美白等功效,同時需遵循精簡、溫和、低刺激的原則。
1)舒緩修護:醫美項目后皮膚常出現紅腫、刺痛等不適,需使用含積雪草、神經酰胺、泛醇(B5)等成分的護膚品,幫助緩解炎癥,加速皮膚修復。
2)保濕補水:醫美治療可能導致皮膚水分流失,需使用含透明質酸、可溶性膠原等成分的護膚品,增加皮膚含水量,緩解緊繃和干燥感。
3)抗炎抗菌:術后皮膚屏障受損,易受外界刺激引發感染,需使用含馬齒莧提取物、紅沒藥醇等成分的護膚品,抑制炎癥,減少感染風險。
4)防曬防護:紫外線是醫美后色沉、反黑的主要原因,需使用防曬霜并配合物理防曬措施(如帽子、墨鏡、遮陽傘),減少紫外線對皮膚的刺激。
5)促進屏障修復:醫美項目可能破壞皮膚的多重屏障功能,需使用含寡肽-1、角鯊烷、可溶性膠原等成分的護膚品,幫助重建皮膚屏障,增強皮膚抵抗力。
6)輔助抗衰美白:在皮膚恢復穩定后,可適當使用含勝肽、玻色因、煙酰胺、氨甲環酸等成分的護膚品,輔助提升皮膚緊致度,抑制黑色素生成,但需在醫生指導下使用,避免過早或過度使用。
新華網:如何科學選擇醫美后護膚品?
談益妹:科學選擇醫美后護膚品需遵循安全性、功效性和針對性原則,具體建議如下:
一、根據醫美項目類型選擇
1)有創醫美項目(如黃金微針、點陣激光)
術后3-7天:建議使用醫療器械類產品,如醫用冷敷貼、醫用修復噴霧,以緩解紅腫、灼熱感。
修護精華:選擇含神經酰胺、角鯊烷等成分的精華,修復受損的皮膚屏障。
面霜:選擇溫和、具有修護功效的面霜,可厚敷在敏感部位,幫助皮膚恢復健康狀態。
2)無創醫美項目(如超聲炮、光子嫩膚)
美白精華:選擇含煙酰胺、氨甲環酸、維生素C等成分的美白精華,抑制黑色素生成,減少色素沉著。
防曬產品:選擇溫和不刺激的防曬霜,對術后皮膚負擔小。
抗老精華:選擇含勝肽、視黃醇、玻色因等成分的精華,刺激膠原蛋白生成。
二、根據皮膚狀態選擇
1)敏感肌膚
修護精華:選擇含神經酰胺、角鯊烷等成分的精華,修復受損的皮膚屏障。
面霜:選擇滋潤度高、具有修復功效的面霜,為干皮提供持久的保濕效果。
潔面產品:選擇溫和的氨基酸洗面奶,清潔力度適中,不會對皮膚造成過度刺激。
2)油性肌膚
爽膚水:選擇含金縷梅等成分的爽膚水,調節皮膚油脂分泌,收縮毛孔。
乳液:選擇輕薄、控油的乳液,為皮膚提供足夠的水分,同時不會增加皮膚負擔。
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