今天(11日)是重陽節。作為國家養老服務業綜合改革試點區、國家居家和社區養老服務改革試點區的北京朝陽區，已建立起區、街鄉、社區“三級”和老年人周邊、身邊、床邊的“三邊”養老服務體系。

這兩天，北京市朝陽區專門為“孝親敬老模范”和“優秀護理員”等群體代表頒獎，他們每個人在養老服務等方面做出了表率。

在10月份期間，朝陽區圍繞老人就餐、出行、文娛、健康、入住機構等方面推出系列為老惠老服務活動。朝陽區80歲以上老人及60歲以上失能失智群體超過13萬人，朝陽區把這十幾萬特殊人群作為重點服務對象。目前已建成以區級養老服務指導中心為統籌、街鄉區域養老服務中心為主體、社區養老服務驛站為延伸的三級養老服務體系，各級各類為老服務單位約270家，養老床位23000余張。實現老年人在其周邊、身邊和床邊就近享受居家養老服務。

北京市朝陽區民政局局長 楊曉昇：這三級體系形成這種服務網絡，我們重點強化以區域為主的這種模式，讓我們原有的照料中心向現在的區域服務中心轉變，實現醫堂、學堂、食堂和養老床位護理的一體化建設，從而讓老年人的保障能夠更加就近就便。在這個基礎上再和我們原有的驛站形成有效銜接，加強居家的服務供給，一方面是床位供給，一方面就是驛站的服務供給，培訓大量護理員，從驛站走入家庭，同時也就我們現在家庭床位，保障的家庭人員，也做養老方面的技能培訓，進而提高我們居家養老層面的服務能力。

作為改革試點區，下一步朝陽區將不斷加強家庭養老照護床位、社區養老餐桌、老年文化等建設，促進養老服務供需匹配，推動養老服務專業化、精準化、品質化、親情化。

衛生院和養老院融合 破解農村養老難題

在醫療資源和養老資源相對匱乏的農村，如何做好醫養結合？全國首個醫養結合示范省山東，在農村推行鄉鎮衛生院和養老院“兩院一體”，統籌規劃、毗鄰建設，探索出了一種具有鄉土親情、兜底普惠特色的醫養結合模式。

截至目前，山東全省有553家鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心與養老機構建立“兩院一體”模式。在成武縣張樓鎮醫養院，150多位農村老年人在此頤養晚年，其中有百歲老人兩位，失能或半失能老人有90多位。

成武縣張樓鎮晚霞紅光醫養院入住老人 陳成義：醫護人員一天最少得來兩趟。問一問，摸摸你這里摸摸你那里，看發燒不，衣裳給洗了，頭給剃了，澡給洗了，反正照顧得再好沒有了。

成武縣人民醫院總醫院張樓分院內科副主任醫師 何利：我們排著養老班，24小時都有人。如果老年人出問題了，我們很快就能到。

成武縣衛生健康局局長 王先東：傳統意義上的養老機構，大多由鄉鎮政府主管，入住的大部分都是完全能自理的五保老人，解決的是入住老人的住宿和吃飯問題，沒有醫只有養，特別一些失能老人照護不到位。

近年來，成武縣積極探索衛生院和養老院“兩院一體”的醫養結合模式，開展緊密型合作。由緊密型醫共體——成武縣人民醫院總醫院牽頭，推動13家鄉鎮衛生院和養老院“兩院一體”醫養結合全覆蓋。對符合條件的護理員，簽訂勞動合同，繳納養老保險，護理員的身份從臨時工成為合同工。

成武縣人民醫院總醫院院長 平雨華：我們招的是專業護士，進行培訓以后來照料他們，既有醫學上護理的經驗，還有養老的技能。

這一系列政策給張樓醫養院帶來了發展機遇，以前老院區占地面積不足5畝，現在經過改擴建達到了41畝，配備42名專業護理員，入住老人近400人。

成武縣張樓鎮晚霞紅光醫養院入住老人 張玉平：兒子閨女都在外邊，來到這里比在家好，他們在哪工作都放心了。我住了快一年了，上年紀了，在哪兒舒心在哪過。

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