近日，一場分秒必爭、與死神較量的生命接力，在信陽市第四人民醫(yī)院緊急上演，多學(xué)科共同努力，創(chuàng)造了“心奇跡”。

據(jù)了解，一位71歲的女性患者突發(fā)胸痛至五里鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，查心電圖顯示急性下壁ST抬高型心肌梗死、三度房室傳導(dǎo)阻滯。五里鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診醫(yī)師聯(lián)系信陽市第四人民醫(yī)院胸痛中心醫(yī)師凡德坤遠(yuǎn)程會(huì)診，對患者情況進(jìn)行了指導(dǎo)，院前急救立即派車支援。

信陽市第四人民醫(yī)院院前急救人員王嘉豪接診到患者后，快速完成急診介入術(shù)前談話及各類檢查項(xiàng)目。在顛簸的返程途中，患者持續(xù)心室顫動(dòng)、呼吸驟停，給予持續(xù)心肺復(fù)蘇并多次進(jìn)行電除顫。狹小的車廂內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員奮力搶救，一路高強(qiáng)度的體力消耗，來不及說累，因?yàn)樗麄冎乐挥欣^續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇才能給患者帶來更多生的希望。

救護(hù)車進(jìn)入大門直奔介入手術(shù)室，介入團(tuán)隊(duì)在凡德坤副主任和杜金勇副主任的指揮下早已做好各項(xiàng)急診手術(shù)準(zhǔn)備工作。此時(shí)患者仍無呼吸、無心跳、無意識(shí)、瞳孔散大。再次給予電除顫，患者成功恢復(fù)竇性心率且呼吸逐漸恢復(fù)，這給手術(shù)間內(nèi)的所有人帶來了極大的信心。征求患者家屬意見，家屬果斷決定盡一切能力搶救。

介入手術(shù) 高靜 攝

此時(shí)，重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師曹書俊也到達(dá)介入手術(shù)室參與搶救，本著對生命的敬畏和家屬的那份信任，一臺(tái)對每個(gè)人都極具挑戰(zhàn)性的急診冠脈介入手術(shù)開始了。凡德坤和杜金勇兩位醫(yī)師果斷處理術(shù)中出現(xiàn)的惡性心律失常。造影結(jié)果顯示右冠中段閉塞。導(dǎo)絲通過，順利開通閉塞血管，植入1枚支架。術(shù)后，患者神志清，心律、心率、血壓、呼吸逐漸穩(wěn)定，送至重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)監(jiān)護(hù)。

本例患者從進(jìn)醫(yī)院大門至血管開通僅用時(shí)25分鐘，得益于兄弟醫(yī)院、院前急救和胸痛中心介入團(tuán)隊(duì)無縫銜接，患者家屬?zèng)Q定果斷，患者最終獲得搶救。術(shù)后第二日，患者癥狀消失，基本狀態(tài)良好，自重癥醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)科普通病房進(jìn)行心臟功能評估及康復(fù)指導(dǎo)，目前已順利出院。（郝昱瑋 高靜 孫硯昭）

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