在明代醫(yī)家陶華（節(jié)庵）的《傷寒六書(shū)》中，收錄了這樣一個(gè)方劑，它可以緩解太陽(yáng)風(fēng)寒未解，化熱入里的病癥。該病癥的患者大多會(huì)出現(xiàn)惡寒漸輕、身熱增盛、無(wú)明顯出汗，但伴有頭痛、鼻干目痛、心情煩躁以及難以入睡等癥狀，嚴(yán)重情況下，患者還會(huì)出現(xiàn)咽干耳聾，眼框頭痛等不適，而該方劑就是針對(duì)此病的良劑——柴葛解肌湯。

柴葛解肌湯通常被用來(lái)治療外感風(fēng)寒，郁而化熱證。該病癥主要是由于患者外感風(fēng)寒，寒邪透過(guò)肌膚或者是呼吸進(jìn)入體內(nèi)，通常情況下，外感風(fēng)寒的患者，其惡寒癥狀會(huì)很明顯。

(資料圖片僅供參考)

但此癥恰好相反，而是會(huì)使患者出現(xiàn)惡寒漸輕，身熱增盛表現(xiàn)，這是因寒邪郁阻肌表的腠理逐漸化熱所導(dǎo)致的。因?yàn)榛颊叩谋砗](méi)有完全消散，所以，惡寒仍在，于是便會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡寒等癥狀。

我們體內(nèi)的陽(yáng)明經(jīng)起于鼻，經(jīng)過(guò)眼框下行；而少陽(yáng)經(jīng)脈循行于耳后，經(jīng)過(guò)面頰到底眼眶下。

入里的熱邪侵犯少陽(yáng)經(jīng)和陽(yáng)明經(jīng)，便會(huì)引起患者的眼睛疼痛、鼻子干燥、眼眶痛、咽干、耳聾等病癥；熱邪在里，擾亂心神，便會(huì)出現(xiàn)煩躁不安，難以睡眠，同時(shí)，患者出現(xiàn)的脈象浮而微洪，這是外有表邪、里有熱邪的明顯特征。

該病癥屬于太陽(yáng)風(fēng)寒未解，郁而化熱，逐漸影響了少陽(yáng)和陽(yáng)明，導(dǎo)致三陽(yáng)合病。所以，在治療上往往需要辛涼解肌，同時(shí)，兼清里熱。

《傷寒六書(shū)》中的柴葛解肌湯，剛好就具有這樣的效果，該方劑的藥物組成僅8味中藥，分別是柴胡、干葛、甘草、黃芩、羌活、白芷、芍藥、桔梗。

在原著中，此方劑本沒(méi)有具體的用量，但值得一提的是，在煎藥時(shí)，會(huì)加入少量的生姜和大棗以及石膏3g，這里特別用了少量的石膏，主要是因?yàn)槿肜锏男盁岵⒉皇呛苤兀裕谟昧可喜灰诉^(guò)大，否則會(huì)因?yàn)槭嗟拇蠛幮裕绊懫渌幬锏乃幮А?

本方劑中的葛根味辛性涼，辛能外透肌熱，涼能內(nèi)清郁熱，柴胡是用來(lái)治療少陽(yáng)病的要藥，有著和解少陽(yáng)的功效，該藥味辛性寒，既可以解肌清熱，又能舒暢氣機(jī)的運(yùn)行，這兩味藥合用，共同增強(qiáng)了解肌清熱的能力。

羌活、白芷可以增強(qiáng)葛根的辛散發(fā)表能力，同時(shí)還可以緩解疼痛，黃芩和石膏均具有寒涼的藥性，是常用來(lái)清泄里熱的藥物。

其中，葛根配伍白芷和石膏，能夠清透陽(yáng)明經(jīng)中的邪熱，而柴胡配伍黃芩，可以透解少陽(yáng)的病邪，羌活發(fā)散太陽(yáng)的風(fēng)寒病癥，這樣的藥物配合，便使得體內(nèi)的三陽(yáng)經(jīng)脈均能得到治療和緩解，三陽(yáng)兼治，以治陽(yáng)明為主。

剩下的桔梗則可以宣利肺氣以解表，白芍和大棗斂陰養(yǎng)血，防止因疏散太過(guò)而傷陰，生姜發(fā)散風(fēng)寒。諸藥合用，共同組成了解肌清熱的方劑。

說(shuō)到該方劑，其實(shí)在其他的醫(yī)家醫(yī)書(shū)中也有同名的藥方，例如《醫(yī)學(xué)心悟》中也有柴葛解肌湯，只不過(guò)少了羌活，白芷和桔梗，去掉了石膏，但加入了知母、貝母、丹皮、生地，不僅清熱，而且滋陰，該方劑不同于陶華的方子重在解肌，此方重在清里。

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