每年的3月4日是世界肥胖日，今年的主題是“改變系統(tǒng)，更健康的生活”，旨在引起全社會(huì)對(duì)肥胖問題的關(guān)注。近期發(fā)布的相關(guān)報(bào)告顯示，全球超重和肥胖人數(shù)在最近數(shù)十年里快速增加，如果不加以有效干預(yù)，人類或?qū)⒂瓉硪粋€(gè)“不堪重負(fù)”的未來。

一

醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》近日發(fā)表的最新研究報(bào)告顯示，全球超重和肥胖人數(shù)已從1990年的9.29億增至2021年的26億，成年男性的肥胖率從5.8%增加到14.8%，成年女性則從10.2%增加到20.8%。

報(bào)告指出，大洋洲、北非和中東地區(qū)的肥胖率已經(jīng)達(dá)到極高水平。而在高收入國家中，美國的肥胖率最高，2021年該國約有42%的男性和46%的女性受到肥胖的影響。

報(bào)告認(rèn)為，這意味著過去30年來，全球在應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)重的肥胖危機(jī)方面嚴(yán)重失敗。

報(bào)告預(yù)測(cè)，若不采取緊急政策改革和行動(dòng)，照此趨勢(shì)發(fā)展，到2050年，全球近六成成年人將面臨超重和肥胖問題，全球成年男性超重和肥胖率將從2021年的43.4%上升至約57.4%，成年女性則將從46.7%上升至約60.3%。

一項(xiàng)由澳大利亞默多克兒童研究所牽頭的研究發(fā)現(xiàn)，1990年至2021年，全球5歲至24歲人群的肥胖率增幅為244%，達(dá)到1.74億人。截至2021年，全球4.93億兒童和青少年超重和肥胖。在未來25年內(nèi)，全球三分之一的兒童和青少年將超重和肥胖。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，超重和肥胖是指對(duì)健康構(gòu)成風(fēng)險(xiǎn)的異常或過度的脂肪積累。超重和肥胖以身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)為衡量標(biāo)準(zhǔn)，即體重(千克)除以身高(米)的平方。對(duì)成年人來說，BMI超過25被視為超重，超過30被視為肥胖。對(duì)于兒童和青少年(19歲及以下人群)來說，在定義超重和肥胖時(shí)需考慮年齡因素。

二

世界肥胖聯(lián)盟日前發(fā)布的《2025世界肥胖地圖》指出，肥胖不僅是健康問題的直接誘因，還與多種非傳染性疾病的發(fā)病率密切相關(guān)。每年因肥胖導(dǎo)致的過早死亡人數(shù)約為160萬，其中55%的2型糖尿病過早死亡與肥胖相關(guān)。

該聯(lián)盟主席西蒙·巴爾克拉在一份聲明中表示，肥胖本身就是“一種嚴(yán)重的疾病”，也是糖尿病、癌癥、心臟病和中風(fēng)等非傳染性疾病的“驅(qū)動(dòng)因素”。

世衛(wèi)組織資料顯示，2019年，全球約有500萬人死于與BMI過高相關(guān)的非傳染性疾病，包括心血管疾病、糖尿病、癌癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和消化系統(tǒng)疾病等。如果不采取任何措施，到2030年，超重和肥胖在全球產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)成本預(yù)計(jì)將達(dá)到每年3萬億美元，到2060年將超過每年18萬億美元。

從社會(huì)層面來看，肥胖造成的公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)正在加重。《柳葉刀》雜志發(fā)表的一份報(bào)告警告稱，到2050年，近1/4的肥胖者年齡將在65歲或以上，這將“加劇已經(jīng)超負(fù)荷的醫(yī)療系統(tǒng)的壓力，并對(duì)資源匱乏國家的醫(yī)療服務(wù)造成嚴(yán)重破壞”。

此外，默多克兒童研究所的研究人員表示，從歷史上看，許多地區(qū)此前一直專注于預(yù)防兒童營(yíng)養(yǎng)不良和發(fā)育遲緩問題。如今，兒童和青少年的肥胖問題已成為新的公共衛(wèi)生緊急情況。研究顯示，兒童和青少年時(shí)期超重和肥胖會(huì)直接影響健康，并與多種非傳染性疾病的更高風(fēng)險(xiǎn)和更早發(fā)病相關(guān)。

三

世衛(wèi)組織指出，從成因來看，超重和肥胖是能量攝入和能量消耗不平衡的結(jié)果。多數(shù)情況下，肥胖是一種由易導(dǎo)致肥胖的環(huán)境、心理社會(huì)因素和遺傳變異等引起的多因素疾病。研究人員認(rèn)為，近幾十年來，高熱量和高糖的加工食品在世界各地越來越普遍，這是肥胖率飆升的部分原因。

世衛(wèi)組織在此前發(fā)布的一份歐洲肥胖問題報(bào)告中認(rèn)為，歐洲高度數(shù)字化的社會(huì)環(huán)境是促使肥胖率上升的一個(gè)重要驅(qū)動(dòng)因素。例如，不健康食品在互聯(lián)網(wǎng)上針對(duì)兒童的營(yíng)銷，以及越發(fā)普及的網(wǎng)絡(luò)游戲，都與歐洲超重和肥胖的問題有聯(lián)系。

《柳葉刀》近日發(fā)表的相關(guān)研究報(bào)告呼吁，改善營(yíng)養(yǎng)、提升身體活動(dòng)水平和優(yōu)化生活環(huán)境等策略離不開政策支持，無論是減少加工食品的攝入，還是增加公共綠地，都需要長(zhǎng)期且持續(xù)的政策推動(dòng)。報(bào)告建議制定五年行動(dòng)計(jì)劃(2025年至2030年)以遏制肥胖率的上升。

在個(gè)人層面，預(yù)防肥胖的關(guān)鍵在于實(shí)現(xiàn)消耗能量與攝入能量的平衡。世衛(wèi)組織建議，為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，可以限制脂肪總量攝入，并將脂肪攝入從飽和脂肪轉(zhuǎn)向不飽和脂肪；增加水果、蔬菜、豆類、全谷物和堅(jiān)果的攝入并限制糖的攝入。為了增加能量消耗，可以提高體育活動(dòng)水平，例如日常進(jìn)行至少30分鐘的定期、中等強(qiáng)度的活動(dòng)。

根據(jù)世衛(wèi)組織建議，遏制兒童和青少年肥胖的核心干預(yù)措施包括支持和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，監(jiān)管向兒童不當(dāng)營(yíng)銷食品和飲料，監(jiān)管學(xué)校附近高脂肪、高糖和高鹽產(chǎn)品的銷售等。

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