李女士今年50多歲，一天晚上因為一些家庭瑣事發(fā)了火，沒想到右眼突然痛起來，還看不清東西，不住地惡心、想吐。家屬們趕緊把她送到急診，檢查后發(fā)現(xiàn)是“閉角型青光眼急性發(fā)作”。

青光眼是一組以視神經(jīng)萎縮、視野缺損為共同特征的眼病，也是導致人類失明的主要眼病之一。李女士所患的閉角型青光眼可分為急性和慢性兩種。

不少慢性閉角型青光眼患者只是偶爾出現(xiàn)眼睛干澀疲勞、酸脹感等表現(xiàn)，易被誤認為視疲勞。也因其早期癥狀不明顯，患者常在疾病晚期、視力范圍縮窄至中心時才察覺。而急性閉角型青光眼發(fā)作時，癥狀較劇烈，但患者常因頭痛、嘔吐被誤認為消化或神經(jīng)系統(tǒng)出了問題，錯過了最佳搶救時間。

正常情況下，眼內(nèi)產(chǎn)生的水會從前房的“排水管道”流走，但急性閉角型青光眼發(fā)作時，前房變淺，排水管道被堵，而新的房水又在源源不斷地生成，眼內(nèi)積水越來越多，便造成眼壓急性升高，不僅會導致頭痛、惡心的全身癥狀，長期如此，還會壓迫脆弱的視神經(jīng)，造成視神經(jīng)萎縮和不可逆轉(zhuǎn)的視野損害。

一旦突然出現(xiàn)眼痛、惡心，伴有視力嚴重下降時，一定要第一時間到眼科就診，進行詳細的檢查并測量眼壓;一經(jīng)確診應及時通過局部點眼藥水、全身輸液和口服降眼壓藥物的方式，減少房水生成和促進排出，快速降低眼壓，減少視神經(jīng)的進一步受損。如果用藥后依然無法有效控制眼壓，就需盡快進行青光眼手術。

閉角型青光眼急性發(fā)作時癥狀很難控制，早期預防非常重要。除了不要在黑暗環(huán)境中長時間閱讀或玩手機、避免過度用眼之外，遠視眼患者的發(fā)病年齡如果較早，說明可能存在眼軸短、眼球小的特點，青光眼發(fā)作幾率更高，建議定期去眼科進行檢查;如果發(fā)現(xiàn)青光眼的潛在威脅，可及時通過虹膜YAG激光等方式預防發(fā)作。確診青光眼且合并白內(nèi)障的患者，應盡早進行白內(nèi)障手術，也是防治的主要方式之一。▲

關鍵詞： 閉角型青光眼 急性發(fā)作 頭痛又惡心 小心閉角型青光眼