口腔潰瘍，中醫稱之為“口瘡”，表現為口唇、舌、上顎、兩頰黏膜等部位出現單個或多個圓形小潰瘍面，呈米粒或豆粒大小，灼痛難忍。中醫認為口瘡主要的病因病機有三種：1.心火上炎。若情緒焦慮、急躁易生心火，心開竅于舌，火性炎上，循經上擾口舌;2.脾虛痰火。脾開竅于口，若過食寒涼辛辣、肥甘厚味導致脾虛，運化不利，痰濕內生，郁而化火，熏蒸口舌;3.寒熱錯雜，虛火上擾。若平時下半身怕冷，上半身怕熱，勞累或過服溫燥補劑后，虛火容易上犯口舌。鑒于以上三種情況，“清火藥”“消炎藥”針對第一種情況較為適合，若出現后兩種情況，已有虛證存在，再以大劑量的苦寒藥長期治療，只會越治越虛。

中藥有一味細辛，辛溫宣散，有宣郁滯、利氣開竅的功效，配伍治療復發性口瘡效果顯著。現代藥理研究，細辛含有揮發油、細辛脂素、甲基丁香油酚等，具有鎮靜、鎮痛、抗菌、消炎等作用。黃連、細辛伍用，又名“兼金散”，明代藥學家李時珍稱之為“一冷一熱，一陰一陽，寒因熱用，熱因寒用，君臣相佐，陰陽相濟，最得制方之妙，所以有成功而無偏勝之害也”。京城四大名醫施今墨常以細辛1~3克配伍生地、升麻、黃連、黃柏等治療口舌生瘡，取細辛升散之性，助苦寒之藥上達病所，以達到消炎、止痛、瀉火、解毒的效果，寒熱藥并用又可防止寒涼之藥損傷脾胃。此外，取細辛10克加水煎煮約10分鐘，分數次含漱，每次15分鐘吐出不咽，可作為外用治療復發性口瘡。《中國藥典》2020版注明細辛用量，內服湯劑以1~3克為宜，散劑以0.5~1克為宜，外用適量。因此，細辛要在醫生指導下正確使用，避免大量妄用，以免引起中毒。▲

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