甲減是甲狀腺功能減退的簡稱，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種內分泌疾病。左甲狀腺素可以補充人體內甲狀腺素的不足，主要用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥及甲狀腺癌手術后患者。

左甲狀腺素主要在小腸吸收，容易受食物和其他藥物影響，因此說明書推薦“早餐前半小時用適量液體送服”。建議用白開水，不能用飲料、茶水送服;與維生素、降壓藥及中成藥同服，應間隔1小時;與含鐵、鈣的食物或藥物間隔開2小時;與牛奶、豆類食品應間隔4小時;與消膽胺或降脂樹脂等藥物需間隔12小時。有些孕期女性可能需要同時補充左甲狀腺素和鐵劑，建議早餐前空腹服用左甲狀腺素，中餐后再服用鐵劑，以免鐵劑影響前者的吸收。

研究表明，口服左甲狀腺素從吸收最好到吸收最差的排序是：早餐前60分鐘、睡前、早餐前30分鐘、餐時。美國甲狀腺協會的指南建議是，患者在一天的第一餐前至少60分鐘或睡前(晚餐后至少3小時)服用左甲狀腺素;我國的指南推薦為，早餐前30~60分鐘或睡前服用左甲狀腺素。由此可見，早餐前60分鐘、睡前服藥都是可以的。對于患者來說，最重要的是每天服藥時間要固定，與進餐或服用其他藥物間隔一段時間，可使左甲狀腺素吸收相對恒定，血藥濃度維持在一個穩定狀態，對甲狀腺功能影響最小，方便進行甲狀腺功能的監測和劑量調整。

還要注意的是，早餐前或睡前服藥可以根據自己的生活習慣選擇。睡前服藥的患者，服藥時間和最后一餐間隔的最短時間要保持一致。如果患者有失眠等情況，建議還是早餐前服藥最好。▲

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