目前，全球約有44億幽門螺桿菌感染者，平均感染率為62.8%。雖然中國感染率已由70%降至約50%，但感染人數(shù)高達(dá)7.68億，不得不防。如果不經(jīng)治療，幽門螺桿菌感染者很難自行痊愈，因此感染者始終是潛在傳染源。

如果不慎感染幽門螺桿菌，唾液、嘔吐物等都會變?yōu)?ldquo;傳染源”，接吻、共用餐具、相互夾菜等便是傳播渠道，家庭成員則是“最危險”的人。近期公布的《中國居民家庭幽門螺桿菌感染的防控和管理專家共識(2021年)》中，特別提出加強(qiáng)家庭防幽門螺桿菌的重要性。除了全家要保持良好的生活和飲食習(xí)慣外，有些特殊人群更易感，要特別注意預(yù)防。

12歲以下兒童。大多數(shù)幽門螺桿菌感染發(fā)生在兒童青少年時期，尤其是12歲前，感染后可逐漸演變?yōu)槲s性胃炎、腸化生。相對其他家庭成員，母親更易將幽門螺桿菌傳給子女，這可能與共用餐具、共用食物、咀嚼食物喂食、親吻等有關(guān)。

老年人更易感。老年人常同時患有心腦血管和其他系統(tǒng)疾病，或長期服藥，免疫力差，是幽門螺桿菌的易感人群。被感染后，機(jī)體因衰老而難以將其殺滅。

消化系統(tǒng)疾病者。如果患有消化系統(tǒng)疾病，比如消化性潰瘍，導(dǎo)致胃部黏膜被破壞，抵抗力下降，患者感染率就較高，約為70%~90%。

由于目前仍無有效疫苗，為避免幽門螺桿菌擴(kuò)散，家庭防控要做到三步走。

首先，定期檢查防毒菌“進(jìn)家”。預(yù)防新發(fā)感染是家庭防控較為有效的策略，建議全家人行尿素呼氣試驗、血清抗體檢測、糞便抗原檢測等非侵入性測試，判斷是否存在幽門螺桿菌感染。如果家中有人感染幽門螺桿菌，建議全家成年人進(jìn)行幽門螺桿菌檢查;如有家庭成員已出現(xiàn)胃黏膜癌前病變，如萎縮性胃炎、腸化生，應(yīng)明確其幽門螺桿菌感染程度，并定期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。

其次，根除已存在感染。所有成年幽門螺桿菌感染者，如無特殊情況，均應(yīng)考慮根除治療。老年人常合并多種疾病、口服多種藥物，根除治療前應(yīng)進(jìn)行風(fēng)險評估。除了有消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的患兒必須進(jìn)行根除治療外，并不建議對所有兒童采取根除治療。

再次，避免交叉感染。無論家中是否有感染人員，均推薦家庭實行分餐制、使用公筷公勺等，食用健康且安全的食物;成年人避免共用器皿或咀嚼食物喂食嬰幼兒;食品用具或口腔器具使用完畢要徹底消毒，并定期更換。

由于幽門螺桿菌主要通過口-口、糞-口和水源途徑傳播，所以未感染的人要盡量做好預(yù)防，平時要養(yǎng)成以下習(xí)慣，可幫自己盡最大可能“躲開”幽門螺桿菌：

1. 飯前便后要洗手，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，防止“菌”從口入;

2. 生肉、牛奶、蔬菜等有可能被幽門螺桿菌污染，進(jìn)食新鮮蔬果一定要洗干凈，飲用干凈的水(不喝井水、生水等)、避免食用生肉;

3.盡量在家吃飯，家里也要提倡分餐制;如果出門聚餐，堅持使用公筷、公勺，降低交叉感染的可能。同時要加強(qiáng)運(yùn)動，提高機(jī)體免疫力，對于幽門螺桿菌的預(yù)防很重要。

此外，25%~30%的幽門螺桿菌感染者會出現(xiàn)胃腸道疾病，如消化不良、慢性胃炎、消化性潰瘍、胃惡性腫瘤等，如果發(fā)現(xiàn)相關(guān)情況，最好盡快排查幽門螺桿菌。▲

關(guān)鍵詞： 幽門螺桿菌 傳播途徑 感染者 青少年時期