近日，在杭州召開的2022中國腫瘤學(xué)大會(huì)再次吸引了全行業(yè)的眼球。長期以來，腫瘤治療一直是業(yè)內(nèi)關(guān)注的焦點(diǎn)，忽視了癌癥康復(fù)對患者的長期影響。中國抗癌協(xié)會(huì)理事長、中國工程院院士樊代明在康復(fù)分會(huì)場致辭表示：“腫瘤康復(fù)是我們過去沒有做好的一塊，且‘防、篩、診、治、康’腫瘤整合診治最后落在‘康’字上。”

【資料圖】

樊代明院士在會(huì)場發(fā)言

以往受多方面因素制約，腫瘤患者常常面臨著無藥可醫(yī)、無人可管的現(xiàn)狀。如今，隨著腫瘤領(lǐng)域診療技術(shù)發(fā)展，新技術(shù)、新藥物、新治療方案不斷推動(dòng)臨床診療走向精準(zhǔn)化，越來越多的腫瘤逐步得到控制，帶病生存成為腫瘤患者的生活常態(tài)。在腫瘤的系統(tǒng)治療過程中，癌癥康復(fù)是其中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，而踐行精細(xì)化、全病程患者管理正是實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量腫瘤治療的基石。

在全球范圍內(nèi)，癌癥是引起死亡的主要原因之一。我國是人口大國且人口老齡化程度持續(xù)加深，癌癥防控壓力不斷升高。據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的2020年癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)報(bào)告顯示，2020年中國新發(fā)癌癥457萬人，這一數(shù)據(jù)相比國家癌癥中心公布的2016年癌癥新發(fā)病例（406.4萬）增加約50萬人。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院國家癌癥中心陳萬青教授團(tuán)隊(duì)在《中華醫(yī)學(xué)雜志英文版》發(fā)表論文預(yù)測，2022年中國約有482萬癌癥新發(fā)病例，321萬癌癥死亡病例。癌癥不僅給患者及其家庭帶來嚴(yán)重傷害，也給社會(huì)帶來了重大危害。為進(jìn)一步做好癌癥防控工作，我國一方面貫徹癌癥“三早”原則，另一方面腫瘤慢病化管理也勢在必行。

如樊代明院士所言，腫瘤患者經(jīng)過治療后，其生存期限和生活質(zhì)量與是否進(jìn)行癌癥康復(fù)有著直接關(guān)聯(lián)。臨床證據(jù)表明，專業(yè)化、規(guī)范化的院外管理，可減輕患者癥狀，降低術(shù)后并發(fā)癥，延長癌癥患者生存期限，對部分患者來說院外康復(fù)管理的效果甚至不弱于K藥、O藥。

今年1月份，四川省腫瘤醫(yī)院李強(qiáng)教授和重慶醫(yī)科大學(xué)石丘玲教授團(tuán)隊(duì)在《Journal of Clinical Oncology》上發(fā)表論文，首次在全球驗(yàn)證了基于患者報(bào)告結(jié)局的“主動(dòng)癥狀監(jiān)測－預(yù)警－反饋”全程管理模式可加速肺癌患者術(shù)后康復(fù)。這一研究從臨床數(shù)據(jù)層面證實(shí)了主動(dòng)管理模式在癌癥康復(fù)應(yīng)用中的效果。

因此，在患者帶病生存期間，加強(qiáng)全病程管理服務(wù)，定期進(jìn)行隨訪和持續(xù)監(jiān)測，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，改善生活質(zhì)量成為新的醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)。然而，目前我國仍然面臨著醫(yī)療資源分布不平衡，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足的現(xiàn)狀，院內(nèi)治療仍然是當(dāng)下關(guān)注的焦點(diǎn)，缺少對出院患者的綜合康復(fù)管理和全病程管理，這也導(dǎo)致患者出院后無法獲得持續(xù)性專業(yè)管理，腫瘤患者的康復(fù)水平亟待提升。

健康中國戰(zhàn)略實(shí)施以來，我國衛(wèi)生健康事業(yè)開始從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”邁進(jìn)。國家在政策層面先后出臺(tái)了《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見》、《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則（征求意見稿）》、《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》、《公立醫(yī)院運(yùn)營管理信息化功能指引》等多個(gè)文件，數(shù)字化和價(jià)值醫(yī)療導(dǎo)向已經(jīng)成為指導(dǎo)性思想。

時(shí)代的車輪滾滾向前，數(shù)字化必將是醫(yī)療健康發(fā)展的重要方向。面對癌癥康復(fù)和患者院外管理這個(gè)“疑難雜癥”，數(shù)字醫(yī)療無疑給出了最佳“治療方案”。

在2022中國腫瘤學(xué)大會(huì)康復(fù)分會(huì)現(xiàn)場，一二三智慧醫(yī)療集團(tuán)CEO劉延斌作為數(shù)字醫(yī)療代表發(fā)言表示，數(shù)字化管理是對當(dāng)前醫(yī)療模式的有益補(bǔ)充，一方面幫助醫(yī)院加強(qiáng)數(shù)字化建設(shè)做好院外管理，為患者開展全病程管理服務(wù)，提高治療效果；另一方面幫助患者節(jié)省醫(yī)療支出，獲得較大的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)益處。

一二三智慧醫(yī)療集團(tuán)CEO劉延斌在會(huì)場發(fā)言

作為一家在專科專病領(lǐng)域提供整合型全病程管理服務(wù)的數(shù)字健康企業(yè)，一二三智慧醫(yī)療集團(tuán)在服務(wù)患者方面，通過數(shù)字化技術(shù)和人工智能技術(shù)打通患者院外管理路徑，并配備專業(yè)療程管理團(tuán)隊(duì)，聯(lián)合線下實(shí)體醫(yī)院，共同為患者提供院內(nèi)院外一體化、線上線下相融合的全病程康復(fù)管理服務(wù)，最大程度地做到持續(xù)管理、動(dòng)態(tài)監(jiān)測、及時(shí)干預(yù)，減少患者并發(fā)癥，減少整體治療周期與醫(yī)療費(fèi)用。

患者管理平臺(tái)

據(jù)統(tǒng)計(jì)，通過這種病程管理可為患者節(jié)省非醫(yī)療支出800元/人次，節(jié)約就診時(shí)間3.5天/人，平均住院日減少2.7天，在院外的康復(fù)水平提高30個(gè)百分點(diǎn)。

“數(shù)字化醫(yī)療除了服務(wù)患者外，在科研領(lǐng)域也大有作為。”劉延斌認(rèn)為，數(shù)字化病程管理一方面要打造智能化管理服務(wù)模式，構(gòu)建數(shù)字療法，實(shí)現(xiàn)以患者為中心的連續(xù)性主動(dòng)管理，提升疾病治療長期效果；另一方面，病程管理要建立在高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)上，要踐行“服務(wù)即科研”的理念，通過循證醫(yī)學(xué)和真實(shí)世界數(shù)據(jù)研究，提升臨床研究效率。

醫(yī)學(xué)作為一門以自然科學(xué)為基礎(chǔ)的應(yīng)用科學(xué)，醫(yī)學(xué)研究能否發(fā)現(xiàn)新的疾病發(fā)生規(guī)律、明確新的診斷和治療方法，改善患者的生存質(zhì)量，是衡量醫(yī)學(xué)研究水平和價(jià)值的重要標(biāo)準(zhǔn)。這也推動(dòng)科研人員以臨床問題為導(dǎo)向進(jìn)行科學(xué)研究。

病程管理有大量亟待解決的科學(xué)問題，相關(guān)臨床研究是建立在真實(shí)世界基礎(chǔ)上的科研，但是由于院內(nèi)數(shù)據(jù)不能全面體現(xiàn)患者院外用藥情況及疾病進(jìn)展情況，增大了真實(shí)世界研究的難度，普遍存在一線研究人員延用常規(guī)診療操作和病歷記錄來管理臨床研究的，院外數(shù)據(jù)的缺失對研究價(jià)值的影響巨大，產(chǎn)出的科研成果往往也無法真正應(yīng)用于臨床服務(wù)。

在此背景下，一二三智慧醫(yī)療集團(tuán)提出了“服務(wù)即科研”的發(fā)展理念，公司通過與醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，開展真實(shí)世界數(shù)據(jù)和數(shù)字療法研究，激活醫(yī)療健康數(shù)據(jù)要素潛能，以減少數(shù)據(jù)資源浪費(fèi)，讓數(shù)據(jù)價(jià)值最大化，讓臨床研究效率最大化，通過科研合作驅(qū)動(dòng)有價(jià)值的成果轉(zhuǎn)化。

科研創(chuàng)新從“線性驅(qū)動(dòng)”到“螺旋驅(qū)動(dòng)”

究竟如何踐行“服務(wù)即科研”？劉延斌介紹，一二三智慧醫(yī)療集團(tuán)以專科化病程管理與醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)研究為臨床科研賦能,幫助醫(yī)生開展患者服務(wù)的同時(shí)結(jié)構(gòu)化收集、整理患者的診前、診中、診后的信息，及時(shí)歸納積累相關(guān)數(shù)據(jù)用于課題研究，通過專科數(shù)字化病程管理服務(wù)設(shè)計(jì)，探索真實(shí)世界研究轉(zhuǎn)化數(shù)字療法，助力服務(wù)和科研持續(xù)性螺旋創(chuàng)新。同時(shí)開拓交叉學(xué)科融合的國際研究，開展大規(guī)模前瞻性縱向研究、預(yù)后臨床預(yù)測模型的后續(xù)驗(yàn)證、特定療法的療效分析等，并搭建數(shù)字醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新的前沿學(xué)術(shù)對話平臺(tái)，提供一站式學(xué)術(shù)資源和服務(wù)。

目前，公司在病程預(yù)測（Prediction）、病程監(jiān)測(Monitoring)、病程干預(yù)(Intervention)三個(gè)方向（以下簡稱：“PMI”模型），產(chǎn)生了數(shù)字化預(yù)后臨床預(yù)測模型、患者指標(biāo)監(jiān)測系統(tǒng)、新病程干預(yù)方案等創(chuàng)新數(shù)字醫(yī)療學(xué)術(shù)成果。

賦能院內(nèi): 以PMI為框架的科研突破

一二三智慧醫(yī)療集團(tuán)圍繞“PMI”模型，已建成并投入使用DSICM數(shù)字化專病整合管理系統(tǒng)、IOT主動(dòng)健康管理系統(tǒng)和科研一體化分析平臺(tái)。在全病程管理服務(wù)過程中，不僅能滿足個(gè)體用戶對專業(yè)化、全周期疾病管理需求。同時(shí)也為臨床醫(yī)生賦能，實(shí)現(xiàn)患者動(dòng)態(tài)長期追蹤，從而進(jìn)行病案入組管理評估、真實(shí)世界科學(xué)研究等。

據(jù)介紹，一二三智慧醫(yī)療集團(tuán)由復(fù)旦大學(xué)六次產(chǎn)業(yè)研究院、中國科學(xué)技術(shù)信息研究所、科技文獻(xiàn)出版社等機(jī)構(gòu)多方支持成立，以面向人民生命健康，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新和應(yīng)用模式的探索為使命，致力于促進(jìn)科技與醫(yī)療的深度融合，積極參與“國家科技信息資源綜合利用與公共服務(wù)中心（STI）數(shù)字醫(yī)療聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室”的建設(shè)，發(fā)揮對行業(yè)共性技術(shù)和產(chǎn)業(yè)化的支撐作用，促進(jìn)產(chǎn)學(xué)研合作，推動(dòng)科技更好地服務(wù)于國家戰(zhàn)略。

STI數(shù)字醫(yī)療實(shí)驗(yàn)室

截至當(dāng)下，一二三智慧醫(yī)療已經(jīng)與中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、陜西省第二人民醫(yī)院、陜西省第四人民醫(yī)院等多家三級以上醫(yī)院開展了數(shù)字化病程管理和科研服務(wù)合作，與復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院簽署了疾病個(gè)案院內(nèi)外整合管理技術(shù)研發(fā)及應(yīng)用示范項(xiàng)目的相關(guān)科研協(xié)議，并與患者組織、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療器械企業(yè)開展了多種形式的合作。

伴隨著數(shù)字化醫(yī)療的不斷發(fā)展，一二三智慧醫(yī)療集團(tuán)正乘著政策的東風(fēng)和行業(yè)的快車，讓院外管理落到實(shí)處，讓醫(yī)療服務(wù)走向科研，用實(shí)際行動(dòng)使醫(yī)療更有溫度。就如同復(fù)旦大學(xué)六次產(chǎn)業(yè)研究院院長、原科技部副部長張來武在《互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康》一書中寫的：“投身新醫(yī)模、新醫(yī)科、新醫(yī)學(xué)的探索，充分利用生物科技、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、大數(shù)據(jù)、人工智能和區(qū)塊鏈技術(shù)，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)“健康中國”所亟須的全生命周期健康管理的創(chuàng)新服務(wù)”。

關(guān)鍵詞： 智慧醫(yī)療