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保險賠償金額是怎么算的?保險賠付的流程是什么?
2023-05-18 14:05:05 來源:青年財富網 編輯:

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保險賠償金額是怎么算的?

1、在不定值保險情況下,保險賠償金額按照保障程度計算,公式為:保險賠償金額=保險財產實際損失額×保險保障程度。

2、在定值保險情況下,保險賠償金額按照損失程度計算,公式為:保險賠償金額=保險財產保險金額×保險損失程度。

保險賠償金的具體金額要以保險合同約定計算方式為準。

保險賠付的流程是什么?

保險一般是按照以下方式進行賠付的:

1.被保險人發生保險合同約定事故,則還需要及時通知保險公司進行報案;

2.根據保險公司要求準備好理賠材料,比如醫療費用報銷一般需要準備好被保人身份證、銀行卡、門診病歷本、門診發票、疾病診斷書、住院費用總發票、住院費用總清單、醫保結算單、出院記錄;如果是意外事故理賠,則一般還需要準備好意外事故證明;如果是重疾險理賠,則一般需要準備病理診斷書等;如果是身故理賠,則一般需要準備好火化證、公安機關戶口銷戶證明和醫院開的醫學死亡證明等;

3.如果是醫療費用報銷,則可在被保險人出院后提交報銷資料給保險公司;如果是重疾險理賠,則可在確診惡性腫瘤,或者在滿足理賠條件后就將理賠資料提交給保險公司;如果是身故理賠,準備好理賠資料即可提交給保險公司;

4.保險公司審核資料通過,即可將理賠金打入被保險人/受益人指定的銀行賬戶中。

值得一提的是,如果是有墊付功能的醫療險,那么可以在被保險人住院期間申請保險公司進行墊付,等到出院后再提交報銷資料給保險公司,保險公司審核資料通過,則會將報銷金抵扣已經墊付的金額。

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