?環(huán)磷酰胺的作用是什么?

環(huán)磷酰胺(Cyclophosphamide，CTX)是進(jìn)入人體內(nèi)被肝臟或腫瘤內(nèi)存在的過量的磷酰胺酶或磷酸酶水解，變?yōu)榛罨饔眯偷牧柞０返娑鹱饔玫牡骖愌苌??？沽鲎V廣，是第一個所謂“潛伏化”廣譜抗腫瘤藥，對白血病和實體瘤都有效。

環(huán)磷酰胺在體外無活性，主要通過肝臟P450酶水解成醛磷酰胺再運轉(zhuǎn)到組織中形成磷酰胺氮芥而發(fā)揮作用。環(huán)磷酰胺可由脫氫酶轉(zhuǎn)變?yōu)轸攘柞０范Щ?，或以丙烯醛形式排出，?dǎo)致泌尿道毒性。屬于周期非特異性藥，作用機制與氮芥相同。

2017年10月27日，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)公布的致癌物清單初步整理參考，環(huán)磷酰胺在1類致癌物清單中

抗腫瘤藥的適應(yīng)癥是

1、作為抗腫瘤藥，用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、乳腺癌、小細(xì)胞肺癌、卵巢癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、尤因肉瘤、軟組織肉瘤以及急性白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病等。對睪丸腫瘤、頭頸部鱗癌、鼻咽癌、橫紋肌瘤、骨肉瘤也有一定療效。目前多與其他抗癌藥組成聯(lián)合化療方案。

2、作為免疫抑制劑，用于各種自身免疫性疾病，如嚴(yán)重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、全身性紅斑狼瘡、兒童腎病綜合征、多發(fā)性肉芽腫、天皰瘡以及潰瘍性結(jié)腸炎、特發(fā)性血小板減少性紫癜等。也用于器官移植時抗排斥反應(yīng)，通常與潑尼松、抗淋巴細(xì)胞球蛋白合用。

3、本藥滴眼液可用于翼狀胬肉術(shù)后、角膜移植術(shù)后蠶蝕性角膜潰瘍等。